메디칼타임즈=김승직 기자대한의사협회 의료정책연구소 직장인 중심 국민정신건강 관리 모형 보고서를 발간하고 일반검진으로 직장 내 정신건강 고위험 근로자를 조기에 선별해야 한다고 강조했다. 23일 대한의사협회 의료정책연구소는 '국민정신건강 관리 모형: 직장인을 중심으로' 보고서를 발간했다고 밝혔다.의료정책연구소가  '국민정신건강 관리 모형: 직장인을 중심으로' 보고서를 발간했다강북삼성병원 조성준 교수가 연구책임을 맡은 해당 보고서는 우리나라 근로자의 정신건강 관련 정신건강지표(우울·불안·불면·스트레스 등)에 영향을 미치는 요인을 분석해 정신건강 관리 모형을 도출했다.이번 연구는 2014~2019년 강북삼성병원 직장건강연구소 정신건강상태 프로그램에 참가한 52개 기업과 정부기관 소속 20∼65세 1만5199명의 근로자를 대상으로 진행됐다.주요 조사항목은 ▲사회인구학적요인(나이·성별·교육수준·결혼상태·직급·근속연수) ▲근로시간 ▲직무스트레스(KOSS-SF 설문 및 PSS) ▲회복탄력성(K-CD-RISC) ▲우울증상(CES-D) ▲음주척도의 전체점수(AUDIT-K) ▲의존/문제행동(AUDIT-C) ▲음주의 양/빈도(AUDIT-D/P) 등이다.주요 분석결과를 보면 우울증상군은 대조군에 비해 연령이 낮고, 여성이면서, 저학력이고, 직급이 낮으며, 주40시간 이상 근무하는 비율이 높았다.근로자의 자살사고와 근무시간을 구분하여 분석한 결과, 남성 근로자에서 자살사고가 있는 군이 없는 군보다 근무시간이 긴 것을 확인했다.우울증상 없는 군, 우울증상은 있으나 자살사고는 없는 군, 우울증상이 있고 자살사고도 있는 군으로 구분해 알코올 사용 행태를 비교한 결과, 음주척도의 전체점수와 양과 빈도는 임상적 우울증상 유무, 자살사고 유무에서 모두 유의미한 연관성이 있었다. 반면 음주의 의존 및 문제행동은 세 그룹 간 유의미한 차이는 없었다.자살사고 및 자살시도력이 없는 군, 자살사고는 있으나 자살시도력은 없는 군, 자살사고가 있고 자살시도력도 있는 군으로 구분해 사회인구학적 요인과 알코올 사용 행태를 비교한 결과, 음주 척도의 전체점수, 의존 및 문제행동, 양 및 빈도는 그룹 간 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 또 자살 위험도가 증가함에 따라 음주척도 점수도 증가하는 경향성을 보였다.연구진은 근로자 정신건강관리를 위한 모델을 2가지 차원에서 제안했다. 근로자 정신건강 조기 선별을 위해 일반 건강검진에 정신건강검사를 포함하고 우울장애 뿐만 아니라 불안장애 및 알코올 사용 장애 등까지 검사 영역을 확대할 필요가 있다는 것. 이와 함께 전문가를 통한 치료 연계 강화도 주장했다.정신건강문제 조기개입 강화 필요성도 강조했다. 이를 위해 정신건강 검진 및 상담 희망자에 대한 지원을 강화하고, 정신질환 대신 일반상담으로 검진 및 상담 진행이 가능하도록 개선해야 한다는 설명이다. 또 검진 기관에 연계율에 따른 차등 인센티브 제공을 통한 동기유발을 강화할 필요가 있다고 짚었다.의정연 우봉식 소장은 "우리나라 근로자들은 높은 업무강도와 무한 경쟁 등으로 항시 정신건강위험에 노출돼 있다"며 "이는 근로자 개인과 기업은 물론 가족과 사회적 차원에서도 큰 손실로 정신건강 고위험 근로자를 조기 선별하고 적절히 관리하는 것이 중요하다"고 밝혔다.

메디칼타임즈=김승직 기자의사의 우울 고위험군 비율이 일반 직장인보다 높다는 연구결과가 나왔다. 혼자서 진료 및 운영 등을 감당해야 해 주변에 도움을 구하기 힘든 특성이 반영된 결과다.15일 대한의사협회 의료정책연구소는 '의사의 정신건강 관리 모형 : 대한민국 의사의 정신건강 현황을 토대로' 연구보고서를 발간했다.의사의 우울 고위험군 비율이 일반 직장인보다 높다는 연구결과가 나왔다.강북삼성병원 조성준 교수가 연구책임을 맡은 이 보고서는 국내 의사들의 정신건강 상태를 파악하고 이를 국내 일반 직장인들의 정신건강 관련 자료와 비교했다. 또 국내외 문헌고찰을 통해 의사의 정신건강 증진에 도움이 될 수 있는 관리 방안을 제안했다.본 연구에선 343명의 의사를 대상으로 정신건강 실태조사와 2만4920명의 일반 직장인 정신건강 실태를 조사한 강북삼성병원 기업정신연구소의 2015~2020년 자료를 이용하였다.주요 조사항목은 우울, 불안, 수면문제, 직무 스트레스, 마음자산, 음주, 흡연, 신체활동 및 식습관, 소진 등이었다. 주요 분석결과를 보면 의사는 일반 직장인 대비 우울 고위험군 비율이 다소 높게 나타났다.전공의와 임상강사로 구성된 20대, 1차 개원의나 봉직의 비중이 높은 30대에서 우울증 의심군 비율이 두드러지게 높았다. 특히 20대 의사들에서는 다른 연령에 비해 수면 문제, 낮은 통제감, 식습관 문제, 번아웃이 높았고, 주당 근로시간이 길었다. 의사의 주요 스트레스 요인은 연령대별로 차이가 있었는데, 20대는 높은 직무요구와 직장문화, 30대는 관계 갈등과 직무불안정, 40-50대는 매너리즘이 주원인인 것으로 나타났다.의사의 직무 스트레스 중에서는 관계갈등이 가장 높게 나타났고 직무요구가 뒤를 이었다. 관계갈등의 경우 연령에 따라 증가하는 모습을 보였는데, 개원의의 경우는 연령에 관계없이 관계갈등이 높았다. 이는 혼자서 진료 및 운영 등을 모두 감당하며 주변에 도움을 구하기 힘든 의사라는 직업의 특성이 반영된 결과라는 게 연구진의 분석이다.통제감, 열정, 끈기, 사회적 지지로 구성 등 의사의 마음 자산에 있어 사회적 지지가 일반 직장인들 보다 더 낮게 나타났다.의사의 번아웃은 일반 직장인과 비교했을 때 전체적으로 양호한 편이었지만, 20대 의사의 번아웃 비율은 일반 직장인에 비해 높았다.연구진은 의사의 정신건강 증진을 위한 개인적·구조적 차원의 개입 필요성을 제안했다. 개인적으로는 의료업무 외의 대인관계를 늘리고 매너리즘 해소를 위한 다양한 커뮤니티, 동아리 활동, 문화 행사 등에 참여할 것을 제안했다.구조적으로는 1차 예방차원에서 의과대학 교육 및 연수교육을 통해 정신건강 관리에 대한 교육 및 연령별, 직역별 스트레스 완화 방법을 도입하는 방안을 제시했다. 2차 예방으로 의사의 정신건강 검진을 통한 선별검사의 도입과 익명성 보장을 통한 치료 접근성 확대 등을 추천했다.또 연구진은 영국의 경우 'NHS Practitioner Health'를 통해 의사를 비롯한 보건의료 인력을 대상으로 자살, 장애, 사별 등에 대한 지지프로그램 제공하고 있다고 설명했다. 미국에서도 30년 이상 운영된 'Federation of State Physician Health Programs'을 통해 의사의 중독, 정신질환, 신체질환, 행동문제에 대한 발견, 평가, 치료, 지속적인 관리 서비스를 제공하고 있다고 전했다.의정연 우봉식 소장은 "의사의 정신건강은 의사 개인만이 아닌 국민들의 건강과도 직결될 수 있는 중대한 사안이므로 국가적 차원의 관심과 지원방안이 마련돼야 한다고"고 밝혔다.